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在如今這個時代,昆明家用呼吸機專賣店發(fā)現(xiàn),使用呼吸機治療是搶救各種危重病人呼吸衰竭非常有效的措施之一,患者借助呼吸機的機械力量產(chǎn)生增強呼吸動作和呼吸功能。使用呼吸機二周以上的患者就容易對呼吸機產(chǎn)生較強的依賴性。在撤機時,護(hù)理人員應(yīng)把握好撤機的原則,做好病人的思想工作,循序漸進(jìn),才能實現(xiàn)患者的成功撤機。昆明家用呼吸機專賣店將為您分享一下。
1.把握撤機的更佳時機
昆明家用呼吸機專賣店總結(jié),當(dāng)患者的整體情況和呼吸參數(shù)指標(biāo)達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)時可以撤機。(1)患者的整體情況的評估:當(dāng)患者機械通氣后,原發(fā)病得到了控制或好轉(zhuǎn),神志清楚,生命體征平穩(wěn),動脈血氣分析正常,其他重要臟器功能正常,各項生化指標(biāo)正常,自主呼吸增強,咳嗽有力,能自主排痰,而且降低機械通氣的各項指標(biāo)后患者能自主代償,無并發(fā)癥發(fā)生,結(jié)合呼吸機參數(shù)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時可以撤機。(2)撤機時呼吸參數(shù)指標(biāo):極大吸氣負(fù)壓>2.94kPa,潮氣量8~10ml/kg體重,F(xiàn)iO2 40%,R 12次/min,PEEP≤0.49kPa,PaO2≥8kPa,PaCO2<6.7kPa
2.呼吸機撤機的方法
當(dāng)患者病情達(dá)到撤機標(biāo)準(zhǔn)時,昆明家用呼吸機專賣店建議,酌情選用過渡撤機或間斷撤機。(1)過渡撤機法:先逐步改變呼吸模式(IPPV-SIMV-CPAP)等待ASB+CPAP模式適應(yīng)24h后再開始逐步脫機,開始時每天停用3~5次,30min/次,以后逐漸增到停用1~2h/次。在停用期間患者如無異常,再逐漸增加停用時間,直到連續(xù)2個白天患者能自主呼吸,才考慮撤機,撤機后予氣管導(dǎo)管內(nèi)吸氧。本組有18例患者過渡撤機成功。(2)間斷撤機法:當(dāng)短期撤機后患者出現(xiàn)呼吸、心跳頻率增快、PaO2<8kPa、PaCO2>7.33kPa等一系列癥狀時,立即恢復(fù)機械通氣。采用逐小時撤機,以后視情況逐漸增加每日白天撤機的時間,逐漸減少晚上上機的次數(shù)和帶機的時間,直至完全撤機。
因此,雖然使用昆明家用呼吸機和醫(yī)用呼吸機的好處很多,但是在不使用的時候也要正確掌握撤機的正確方法及時機,尤其是一些病重的老人,不然不僅體現(xiàn)不出老人上呼吸機有什么好處,還會造成危害,這樣的話便無法挽回了,并且建議大家多學(xué)習(xí)了解老人疾病安全小知識,做好保障工作。