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昆明家用呼吸機的參數(shù)調(diào)節(jié),對于能否正確地使用呼吸機,達到想要的效果,有著至關重要的地位。那么,怎么調(diào)節(jié)呼吸機呼吸頻率呢?昆明呼吸機專賣店小編今天就來介紹一下這方面的知識。
設置昆明家用呼吸機呼吸頻率也要分情況,如果患者呼吸很微弱甚至是呼吸停止,那么控制通氣的呼吸頻率一般為 14-20 次/分(成人);如果患者呼吸基本正常,用輔助-控制通氣模式時設置的呼吸頻率應低于自主呼吸 2-4 次/分;如果自主呼吸很快,> 40 次/分,為了避免人機對抗,很好先手控通氣以略低于自主呼吸頻率的機械通氣頻率給患者過度通氣,同時提高 FiO2,抑制自主呼吸,再根據(jù)情況逐步降低至 20 次/分 左右,再行控制通氣。此外,呼吸頻率的設置也要根據(jù)基礎病情來決定,阻塞性通氣障礙時應選擇較慢的呼吸頻率(12-15次/分),限制性通氣障礙時可較快(18-25次/分),中樞性疾病、呼吸肌麻痹和鎮(zhèn)靜催眠藥引起的常用控制模式(14-20次/分)。另外,當機械通氣峰壓過高、血壓偏低或低氧血癥時,減慢呼吸頻率有時可能起到戲劇性效果。
昆明家用呼吸機參數(shù)需要結(jié)合血流動力學與通氣、氧合監(jiān)護等來設置。一般來說,參數(shù)應按照以下的來設置:
(1)潮氣量:通常依據(jù)體重選擇5-12ml/Kg,并結(jié)合呼吸系統(tǒng)的順應性、阻力進行調(diào)整,避免氣道平臺壓超過30-35cmH2O。
(2)呼吸頻率:呼吸頻率的選擇根據(jù)分鐘通氣量及目標PCO2水平,成人通常設定為12-20次/分,急/慢性限制性肺疾病時也可根據(jù)分鐘通氣量和目標PCO2水平超過20次/分。
(3)流速調(diào)節(jié):理想的峰流速應能滿足患者吸氣峰流速的需要,成人常用的流速設置在40-60L/min之間。
(4)吸呼比設置:機械通氣患者通常設置吸氣時間為0.8-1.2秒或吸呼比為1:1.5~2;限制性肺疾病患者,一般主張采用較大的I:E(通常為1:1.0~1:1.5),長吸氣時間(>1.5s),通常需應用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑。阻塞性肺疾病患者,通常采用的I:E為1:2.0~1:3.0。
(5)觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié):一般情況下,壓力觸發(fā)常為-0.5~-2.0cmH2O,流速觸發(fā)常為1~5L/min,合適的觸發(fā)靈敏度設置將明顯使患者更舒適,促進人機協(xié)調(diào);若觸發(fā)敏感度過高,會引起與患者用力無關的誤觸發(fā),若設置觸發(fā)敏感度過低,將顯著增加患者的吸氣負荷,消耗額外呼吸功。
(6)吸入氧濃度(FiO2):機械通氣初始階段,可給高FiO2以迅速糾正嚴重缺氧,以后依據(jù)目標PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流動力學狀態(tài),酌情降低FiO2至50%以下,并設法維持SaO2>90%。
(7)調(diào)節(jié)濕化器:一般設置在30~35℃,濕度98~99%.濕化液只能用蒸餾水。
昆明呼吸機專賣店強烈建議大家,在使用呼吸機的時候一定要按照科學的方法來,才可以使呼吸機盡大限度的發(fā)揮它本身的作用,也可以很大程度上延長昆明呼吸機使用壽命。